Efficacia del bagno con clorexidina gluconato al 2% nella prevenzione delle batteriemie associate a catetere intravascolare in terapia intensiva: una revisione sistematica

Introduction Chlorhexidine gluconate (CHG) is an antimicrobial agent used for the skin antisepsis. Recently its use has been extended to intensive care unit patients to prevent catheter-related bloodstream infections. The aim of the review is to synthesize the evidences about the assessment of daily bathing with 2% CHG impregnated-washcloths in reducing catheter-related bloodstream infections. Methods A systematic review through PubMed, CINAHL and Cochrane Library databases has been conducted following the Joanna Briggs Institute recommendations. Experimental or quasi-experimental studies comparing the daily use of 2% CHG impregnated-washcloths versus daily water and soap bath or washcloths were selected. Results Six articles were included in the review. Two studies showed no effect of the daily bath with 2% CHG in preventing catheter-related bloodstream infections, while four studies showed a reduction of the infection risk ranging from 53% to 87%. Conclusions Although there are some studies that state the effectiveness of 2% CHG impregnated-washcloths for the daily hygiene of intensive care unit patients, their use can’t be recommended as routine practice. Further studies are still needed.

Introduzione La clorexidina gluconato (CG) è un agente antimicrobico utilizzato per l’antisepsi della cute. Negli ultimi anni il suo uso è stato esteso all’igiene dei pazienti per ridurre le batteriemie nelle terapie intensive. L’obiettivo della revisione è di sintetizzare la letteratura che ha valutato l’efficacia della clorexidina gluconato al 2% nell’igiene dei pazienti per ridurre le batteriemie catetere-correlate. Metodi e strumenti E’ stata condotta una revisione sistematica della letteratura, secondo le raccomandazioni del Joanna Briggs Institute, attraverso le banche dati PubMed, CINHAL e Cochrane Library. Sono stati selezionati studi sperimentali o quasi-sperimentali che comparavano l’uso delle salviette impregnate di clorexidina gluconato al 2% con l’igiene eseguita con acqua e sapone o con salviette detergenti saponose. Risultati Sono stati inclusi nella revisione 6 articoli. Due studi non hanno mostrato alcun effetto del bagno con clorexidina gluconato sulla prevenzione delle infezioni correlate al catetere, mentre quattro studi hanno mostrato una riduzione del rischio di infezione dal 53% all’87%. Conclusioni Pur in presenza di alcuni studi a supporto dell’efficacia delle salviette imbevute di clorexidina gluconato al 2% nell’igiene quotidiana dei pazienti in unità di terapia intensiva, a oggi non si può ancora raccomandare il loro utilizzo come pratica routinaria. Sono necessari ulteriori studi.