Ruolo di un nuovo supplemento dietetico nel trattamento della Sindrome da Disfunzione Lacrimale post LASIK

Purpose Dry eye is the most frequent complication of intrastromal excimer laser keratomileusis (LASIK). The causes of post LASIK lacrimal dysfunction can be many, even if the most important is the lesion of the afferent corneal nerves, determined by the cut made by the microkeratome and by the photoablation that determines a corneal hypoesthesia. The purpose of our study is to evaluate the effectiveness of a food supplement based on alpha lipoic acid, omega3 fatty acids and fenugreek extract (Lacrisek cpr) administered from 7 days before LASIK surgery and continued for 6 months. after the intervention. Materials and methods 60 patients between 24 and 60 years of age were evaluated and divided according to the order of presentation into 2 groups. Group 1 was prescribed Lacrisek cpr to be taken once a day from 7 days before surgery up to 6 postoperative months. All patients underwent LASIK treatment. In the immediate postoperative period, both groups followed antibiotic-steroid therapy for 15 days and with the same tear substitute (0.2% hyaluronic acid). Monthly checks were performed up to the 6th postoperative month. Preoperatively and in each control, refraction, visual acuity and symptoms complained by patients such as lacrimation, photophobia, foreign body sensation, itching, burning expressed on a quantitative scale (from 0 to 3) were evaluated. The following were also carried out: Schirmer I test, BUT, Estesiometry, fluorescein staining, evaluation of osmolarity. Results In the preoperative we did not find statistically significant differences between the 2 groups. Analyzing the symptoms complained of by the patients we found a statistically significant reduction (p <0.001) in dryness in group 1. In the first 2 postoperative months the burning showed a significantly lower reduction in group 1 than in group 2. The itching disappeared in the third month in group 1, while it remained albeit improved in group 2. The foreign body sensation showed an improvement trend in the two groups, showing a significant difference between the two groups at the 6th month control. Objective tests (Schirmer's test, BUT, fluorescein staining, keratoesthesia, osmolarity) did not show significant differences between the 2 groups. Conclusions The use of the food supplement we use (Lacrisek) seems useful for the management of the subjective symptoms of post LASIK tear dysfunction.

SCOPO. La secchezza oculare rappresenta la complicanza più frequente della cheratomileusi intrastromale con laser ad eccimeri (LASIK). Le cause della disfunzione lacrimale post LASIK possono essere molteplici, anche se quella più importante è la lesione dei nervi corneali afferenti, determinata dal taglio effettuato dal microcheratomo e dalla fotoablazione che determina un'ipoestesia corneale. Scopo del nostro studio è valutare l'efficacia di un integratore alimentare a base di acido alfa lipoico, acidi grassi omega3 ed estratto di fieno greco.(Lacrisek cpr) somministrato a partire da 7 giorni prima dell'intervento LASIK e protratto per i 6 mesi successivi all'intervento. MATERIALI E METODI. Sono stati valutati 60 pazienti di età compresa tra i 24 ed i 60 anni e suddivisi in base all'ordine di presentazione in 2 gruppi. Al gruppo 1 è stato prescritto Lacrisek cpr da assumere 1 volta al giorno da 7 giorni prima dell'intervento fino a 6 mesi postoperatori. Tutti i pazienti sono stati sottoposti a trattamento LASIK. Nell'immediato postoperatorio ambedue i gruppi hanno seguito terapia antibiotico-steroidea per 15 giorni e con il medesimo sostituto lacrimale (acido ialuronico 0,2%). Sono stati eseguiti controlli mensili fino al 6° mese postoperatorio. Preoperatoriamente ed in ciascun controllo è stata valutata la refrazione, l'acuità visiva ed i sintomi lamentati dai pazienti quali lacrimazione, fotofobia, sensazione di corpo estraneo, prurito, bruciore espressi in scala quantitativa (da 0 a 3). Sono stati inoltre effettuati: Test di Schirmer I, BUT, Estesiometria, colorazione con fluoresceina, valutazione dell'osmolarità. RISULTATI. Nel preoperatorio non abbiamo rilevato differenze statisticamente significative tra i 2 gruppi. Analizzando la sintomatologia lamentata dai pazienti abbiamo riscontrato una riduzione statisticamente significativa (p <0,001) della secchezza nel gruppo 1. Nei primi 2 mesi postoperatori il bruciore ha mostrato una riduzione nel gruppo 1 significativamente minore rispetto al gruppo 2. Il prurito è scomparso al terzo mese nel gruppo 1, mentre è rimasto seppur migliorato nel gruppo 2. La sensazione di corpo estraneo ha mostrato nei due gruppi una tendenza al miglioramento, mostrando una differenza significativa tra i due gruppi al controllo del 6° mese. I test obiettivi (Test di Schirmer, BUT, colorazione con fluoresceina, cheratoestesiometria, osmolarità) non hanno mostrato differenze significative tra i 2 gruppi. CONCLUSIONI. L'impiego dell’integratore alimentare da noi utilizzato (Lacrisek) sembra utile per la gestione della sintomatologia soggettiva della disfunzione lacrimale post LASIK.